lørdag, september 30, 2006
Landet uden læger - det meste af tiden
Skanderborg Købstad er uden læge 76% af tiden - ja, mere, for allerede fredag middag begynder det at knibe og midt eftermiddag er de fleste gået hjem.
En gruelig historie. En lørdag aften ringede vor naboerske Elisabeth på døren. Hun havde følt sig syg og kontaktede vagtlægen. Den vagthavende ville ikke sende en læge, men bad hende møde op i Århus. Hun var for sløj til at køre bil og bad os køre for hende. Da vi nåede frem, var konsultationen godt besøgt. Mere en 40 personer sad eller lå der allerede - de fleste på gulvet, for der var kun 17 stole. Efter en ca. tre timer får Elisabeth en hurtig konsultation og en ligeså hurtig diagnose samt en recept i hånden. Så gik turen ind til apoteket på Store Torv. Vi fandt apoteket og vi fandt en parkeringsplads - et mirakel i teatertiden. Under hjemturen måtte vi stoppe, fordi Elisabeth fik ildebefindende. Nu gjalt det om at holde vejret og krydse fingrene indtil det blev lyst mandag morgen.
Det blev lyst, men først tirsdag havde såkaldt "egen læge" tid til at se Elisabeth. Det skulle vise sig at være for længe og lægesekretæren lod sig overtale til at rekvirere en ambulance. Den kom ikke og igen ringer Elisabeth på vor dør. Vi ringer 112. Den garaterede responstid er vildt overskredet og vi ringer 112 igen. Der går over en time før Falck dukker op - og så melder det store spørgsmål sig. Hvor skal de køre Elisabeth hen? Silkeborg eller Århus. Efter yderligere og tidrøvende forviklinger ender Elisabeth på Skejby Sygehus. Her kommer hun på intensiv afdeling og forbliver dér resten af ugen, mens lægerne prøver at redde hendes liv. Hun klarede det - for de er så dygtige.
Andre gruelige historier. Da borgmesteren i Odder fik hjerteslag, afviste lægevagten at tilse ham. Først da konen gjorde opmærksom på at hendes mand var borgmester, fik piben en anden lyd. Da Brian Mikkelsen fik hjerteproblemer blev han ikke meget bedre behandlet. Disse historier bliver kendte, fordi personerne er kendte.
En almindelig hjertepatient oplever det samme blot ubemærket. Føler en sådan patient eksempelvis mistanke om at kogulationbehandlingen er løbet af sporet, må han helst ikke få sådan mistanke senere end torsdag morgen. Derefter kan der nemlig tidligst tages en blodprøve fredag. Selvom resultatet foreligger ved totiden, så er lægerne gået på weekend. Er lægen velvillig, kan patienten ringe og få resultatet mandag ellers sker orienteringen per brev tirsdag. Den tanke, at laboratoriet kunne orientere patienten direkte telefonisk eller via e-mail er så kættersk, at ethvert sundhedspersonale vender det hvide ud af øjnene.
Amtet er ansvarlig for tilrettelæggelse af lægebetjeningen uden for de alment praktiserende lægers dagarbejdstid.Hverdage 16:00 - 08:00 og lørdage, søndage og helligdage er lægevagten på Århus Kommunehospital åben for opkald på 8620 1022.
Telefonvisitation. Patienter kan ikke
henvende sig direkte til en lægevagt-konsultation. Der skal ringes først. Når der fra Skanderborg ringes til lægevagten på 8620 1022, går samtalen igennem til en læge (visitator) på Århus Kommunehospital. Telefonkonsultationen kan føre til
- at visitator klarer henvendelsen telefonisk
- at patienten anmodes om at komme til eet af amtets konsultationsværelser
- at en vagtlæge aflægger besøg i hjemmet.
Henvendelser fra Skanderborg til lægevagten. I 1999 var der 7.665 kontakter til lægevagten fra i alt 4.297 borgere i Skanderborg Kommune. Heraf klaredes 4.567 telefonisk, 1.683 ved lægebesøg i hjemmet og 1.415 ved konsultationer på eet af amtets 5 konsultationsværelser (i hovedsagen på Århus kommunehospital). 2.761 borgere henvendte sig i 1991 1 gang, 825 2 gange, 346 3 gange, 145 4 gange, 89 5 gange og 131 borgere har henvendt sig fra 6 til 38
gange i løbet af 1999.
Sygesikringsudgifterne ved lægevagtbesøg udgør i størrelsesordenen 600 kr. pr. besøg.
Med omlægningen af lægevagtordningen ved årskiftet 1991-92 blev der ud over den centrale visitation på Århus Kommunehospital etableret vagtkonsultationsværelser ved fem sygehuse i Århus Amt, nemlig Århus Kommunehospital og centralsygehusene i Randers, Silkeborg,
Odder og Grenaa. Kun Århus er bemandet i hele vagtperioden. Konsultation i Odder er kun sjældent åben. Lægevagten kan kun visitere til amtets egne konsultationer og selvom Vejle amts konsultationslokale i Gedved ligger nærmere, kan der ikke visiteres dertil. Tilrettelæggelse af lægevagt sker i henhold til Landsoverenskomst om almen lægegerning mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg og Praktiserende Lægers Organisation.
Skadestue / Lægevagt. En skadestue er typisk bemandet med hospitalsansatte ortopædkirurger og lægevagten er typisk bemandet med praktiserende læger. Når skadestuerne på sygehusene er åbne for uvisiteret adgang, så er det kun for behandling efter ulykker. Ved sygdom i øvrigt er skadestuen et slet valg og lægevagten er det rette valg.
Der er i amtsrådet enighed om fortsat at arbejde hen mod en samordning af lægevagt og skadestue. Status for dette arbejdet forventes efterår 2000. Det er tilkendegivet fra de praktiserende lægers side, at man ønsker, at der lukkes for uvisiteret adgang til skadestuerne, når der ses bort fra patienter, der bringes ind af ambulancer og dermed ligestillede patienter. Amtsrådsmedlemmerne har ikke noget ønske om at lukke for uvisiteret adgang til skadestuerne.
Erfaringer fra Grenå: Åbningen af skadestuen på Grenaa Centralsygehus for uvistiteret adgang pr. 1. oktober 1992 medførte en forøgelse af antallet af patientkontakter i skadestuen. Antallet af patientkontakter har siden været stigende - fra 4.419 i 1992 til 8.339 i 1995. Samtidig faldt efterspørgslen efter lægevagtkonsultationer i Grenaa-området. Dette medførte, at der skete en indskrænkning af de tidsrum, hvor lægevagtkonsultaionen er fast bemandet. I de seneste år har lægevagtkonsultationen i Grenaa således kun været fast bemandet i nogle få timer på lørdage, søndage og helligdage. Læs mere om erfaringer fra Grenå i Samarbejde mellem lægevagten og skadestuen på Grenå Centralsygehus.
MedCom III. Århus Amt har deltaget i MedCom-projektet siden dets etablering i 1994. Århus Amt har etableret elektronisk kommunikation mellem sygehuse, praktiserende læger, apoteker, Sygesikringen, lægevagt og speciallæger. I oktober måned 1999 udsendte sygehusene i Århus Amt 34.000 elektroniske udskrivningsbreve, 27.000 elektroniske laboratoriesvar og modtog et
mindre antal elektroniske henvisninger. Se også: MedCom III
P.t. indsamles nærmere oplysninger om betjening af Skanderborg. 128 timer ud af ugens 168 timer er Skanderborgenserne henvist til at søge læge hos lægevagten i Århus. Det største forbrug af ambulancer med udrykning ligger i weekenden kulminerende i aften og nattetimerne.
Syg minister afvist af lægevagt 17-09-06: Kulturminister Brian Mikkelsen (K) måtte til privat lægevagt for at blive indlagt med livstruende hjerteklapbetændelse. Det kunne have kostet kulturminister Brian Mikkelsen (K) livet, hvis han havde rettet sig efter den besked, han fik, da han med over 40 i feber ringede til vagtlægen en søndag i juni, skriver Ekstra Bladet.
Vagtlægen gav over telefonen Brian Mikkelsen besked om at tage en kodimagnyl, gå i seng og at opsøge egen læge dagen efter.
Efter at have henvendt sig til en privat vagtlægeordning blev ministeren omgående indlagt på Amtssygehuset i Gentofte, hvor han blev behandlet for betændelse i hjerteklappen.
Lægevagten er livsfarlig. Det siger medlem af patientklagenævnet. Jeg tør kun bruge den private lægevagt, siger Lone Scocozza, professor i folkesundhed og mangeårigt medlem af Patientklagenævnet.
København har to private vagtlæger: Københavns Private Vagtlæge og Privatlægen
